Estudo avalia os efeitos da reabilitação pulmonar em casa na doença pulmonar obstrutiva crónica
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma das doenças crónicas mais bem estudadas, associada a tratamentos terapêuticos cada vez mais complexos. A reabilitação pulmonar (RP) foi identificada como uma das intervenções não farmacológicas que reduzem a dispneia e melhoram o estado de saúde. Esta é uma intervenção abrangente que inclui treino físico, educação e mudança de comportamento, com o objetivo de desenvolver novas habilidades de Auto gerenciamento que melhoram a condição física e psicológica dos pacientes e promovem a adesão a longo prazo à saúde. aprimorando comportamentos.
O estudo “Maintaining Effects of Pulmonary Rehabilitation at Home in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Literature Review”, publicado na Revista Home Health Care Management & Practice, pelos docentes da Escola Superior de Enfermagem do Porto Miguel Padilha, Paulo Machado e Paulino Sousa, em coautoria com Duarte Pinto e Lissa Spencer, pretendeu fazer uma revisão sistemática da literatura sobre programas de reabilitação pulmonar domiciliários que deve apoiar e motivar os pacientes a aumentar a autoconfiança, a autoeficácia e promover a adesão a longo prazo aos exercícios e comportamentos saudáveis.
Esta Revisão Sistemática da Literatura foi conduzida seguindo os princípios do guia Cochrane e o Modelo de Itens de Relatório Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). A metodologia PICOT (Participantes, Intervenção, Comparação, Resultados, Tipo de Estudo) foi utilizada para orientar o processo de seleção.
As evidências sugerem que mesmo quando a Reabilitação Pulmonar é implementada em casa, os ganhos de curto prazo relatados são semelhantes aos obtidos em centros especializados e permite que esses programas alcancem pacientes que de outra forma não beneficiariam com este tipo de intervenção. No entanto, a Reabilitação Pulmonar permanece altamente inacessível para muitas pessoas devido à falta de conhecimento dos benefícios, má referência dos profissionais de saúde e ao alto custo envolvido. Os benefícios tendem a diminuir nos 6 a 12 meses seguintes sem uma estratégia de manutenção. Portanto, modelos alternativos são necessários para melhorar a acessibilidade e manter os benefícios alcançados relacionados à capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada à saúde, uma vez que o programa de reabilitação pulmonar seja concluído.
Os autores concluíram que, os estudos selecionados e analisados nesta revisão mostraram que após um programa de Reabilitação Pulmonar ambulatória, os programas de manutenção são fundamentais para garantir a manutenção dos benefícios positivos do programa ao longo do tempo.
Concluíram ainda que os resultados deste estudo enfatizam uma combinação de exercícios de resistência e força com o uso de exercícios mais funcionais, adaptados às condições e preferências dos pacientes que devem ser apoiados e reforçados por outras estratégias de manutenção, como um diário, guias, pedómetro e contatos telefónicos.
